Contoh Soal Tentang Infusi Intra Vena

1.      Seorang penderita wanita (umur 35 tahun, berat 65 kg) dengan fungsi ginjal normal diberi suatu obat dengan infusi intravena. Menurut literatur, waktu paruh eliminasi obat ini 7 jam dan volume distribusi 23,1 % berat badan. Farmakokinetika obat ini dianggap mengikuti proses orde kesatu. Kadar tunak obat dalam plasma yang diinginkan untuk obat ini adalah 10 µg/ml.

a.    Seandainya tanpa dosis muatan, berapa lama waktu yang diperlukan untuk mencapai 95% keadaan tunak setelah infus dimulai?

b.     Berapa dosis muatan yang tepat untuk obat ini?

c.     Berapa laju infusi yang tepat untuk obat ini?

d.     Berapa clirens tubuh total?

e.   Jika penderita tiba-tiba mengalami kegagalan ginjal sebagian, berapa lama waktu yang diperlukan untuk mencapai kadaar tunak dalam plasma yang baru? (dianggap 95% konsentrasi tunak)

f.    Jika klirens tubuh total turun 50% karena kegagalan ginjal sebagian, berapa laju infus yang dianjurkan agar kadar tunak dalam plasma tetap sama?

Pembahasan:

Diketahui: berat badan : 65 kg

                 T ½  : 7 jam

                 Vd : 23,1 % berat badan

                 Cp⁰⁰ : 10 µg/ml

Jawab:

a.       T₉₅% =          4,32 x t ½

            =        4,32 x 7 jam

            =        30,24 jam

b.      Dosis muatan (DL)

Vd     =          (23,1 / 100) x 65

          =          15,015 ml

DL     =          Cp x Vd

          =          10 µg/ml x 15,015 ml

          =          150,15 mg

c.       Laju infusi (R)

K       =          0,693/ t ½

          =          0,693 / 7

          =          0,099 jam^-1

R       =          Cp^oo x Vd x k

          =          10 µg/ml x 15,015 ml x 0,099 jam

          =          14,86 µg /jam

d.      Klirens total (Cl_total)

 Cl_total =          Vd x k

            =          15,015 ml x 0,099 jam^-1

            =          1,486 ml/jam

e.     Jika penderita tiba-tiba mengalami kegagalan ginjal sebagian, lama waktu yang diperlukan untuk mencapai kadar tunak dalam plasma yang baru adalah tetap sama, yaitu 30,24 jam.

f.      Jika klirens tubuh total turun 50% karena kegagalan ginjal sebagian, maka laju infus yang dianjurkan agar kadar tunak dalam plasma tetap sama adalah:

Cl_total              =          turun 50%

½ x Cl_total         =          ½ x 1,486 ml/jam

                         =          0,743 ml/jam

Cp^oo              =          R / (Vd x k)

                      =          R / Cl_total

R                   =          Cp^oo x Cl_total

                      =          10 µg/ml x  0,743 ml/jam

                      =          7,43 µg/jam

         

2.      Suatu antibiotik yang mempunyai volume distribusi 10 L dan k = 0,2 jam^-1.

Konsentrasi tunak yang diinginkan 10 mg/L.

a.     Berapa laju infusi yang diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi plasma?

b.     Jika pasien mengalami uremia, dan tetapan laju eliminasi menurun menjadi 0,1

jam^-1 , berapa laju infusi yang diperlukan?

            Pembahasan:

            Diketahui:       vd        =          10 L

                                    K         =          0,2 jam^-1

                                    Cp       =          10 mg/L

            Jawab:

a.       laju infusi yang diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi plasma

R    =          Cp^oo x vd x k

 =          10 mg/L x 10 L x 0,2 jam^-1

 =          20 mg/jam

b.      Jika pasien mengalami uremia, dan tetapan laju eliminasi menurun menjadi 0,1

jam^-1 , laju infusi yang diperlukan adalah:

R   =          Cp^oo x vd x k

=          10 mg/L x 10 L x 0,1 jam^-1

=        10 mg/jam