1.
DEFINISI
Influenza adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh
virus yang terkait dengan kematian dan rawat inap yang tinggi.
2.
PATOFISIOLOGI
- Jalur penularan
influenza orang melalui inhalasi
- Tetesan pernapasan
yang dapat terjadi ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin.
- Periode inkubasi
untuk influenza berkisar antara 1 dan 4 hari, dengan rata-rata inkubasi 2 hari.
3.
PRESENTASI KLINIS
a. Umum
- Presentasi
influenza mirip dengan sejumlah penyakit pernapasan lainnya.
- Terjadinya influenza
dipengaruhi oleh umur, imunokompetensi, virus, ROKOK, comorbidities, kehamilan,
dan tingkat kekebalan.
- Komplikasi
influenza mungkin termasuk eksaserbasi mendasari comorbidities, radang
paru-paru virus utama, penyakit pernapasan (misalnya, sinusitis, bronkitis,
otitis), ensefalopati, myelitis, myositis, myocarditis, pericarditis, dan
sindrom Reye.
b. Tanda
Dan Gejala
-
Demam
-
Mialgia, sakit
kepala, malaise, produktif batuk, sakit tenggorokan, dan rhinitis.
-
Mual, muntah, dan
otitis media
-
Tanda dan gejala
biasanya menyelesaikan dalam kira-kira 3-7 hari
4.
TES
LABORATORIUM
- Kultur Virus
- Rapid tests, tes antibodi fluoresensi langsung, dan assay
polimerase transkripsi terbalik untuk deteksi cepat virus.
- Radiograf dada
jika diduga pneumonia.
5.
PENCEGAHAN
- Vaksinasi.
- Langkah-langkah
kontrol, seperti menjaga kebersihan tangan, menutupi mulut saat batuk.
- Vaksinasi Tahunan -dianjurkan
bagi mereka di berisiko tinggi untuk komplikasi dan penyakit berat, seperti: anak-anak
antara 6 dan 59 bulan, wanita hamil, orang yang lebih tua dari usia 50 tahun, anak-anak antara 6 bulan dan berusia 18 tahun
yang menerima terapi aspirin jangka panjang, orang dari segala usia dengan
gangguan paru atau kardiovaskular kronis, termasuk asma, tetapi tidak termasuk
hipertensi. orang-orang penyakit metabolik
kronis, orang-orang yang memiliki kondisi yang mungkin membahayakan fungsi
pernapasan
- Dua vaksin yang
saat ini tersedia untuk Pencegahan influenza
1.
Trivalen Influenza
Vaksin (TIV)
o TIV disetujui FDA untuk penggunaan pada orang lebih
dari 6 bulan.
o Efek merugikan TIV adalah rasa sakit pada tempat
suntikan yang berlangsung selama kurang dari 48 jam, demam dan malaise
o Vaksinasi harus dihindari pada orang-orang yang tidak
berisiko tinggi untuk komplikasi influenza dan yang telah mengalami sindrom
Guillain-Barré 6 minggu untuk menerima vaksin influenza sebelumnya.
2.
Live Attenuated Influenza
Virus (LAIV).
o LAIV dibuat dari virus hidup yang diinaktivasi virus
o Disetujui untuk pemberian intranasal pada orang sehat
antara 5 dan 49 tahun
o Keuntungan : kemudahan pemberian, potensi induksi mukosa dan sistemik luas untuk
respon kekebalan tubuh.
o Efek samping : hidung meler, kemacetan, sakit
tenggorokan dan sakit kepala
o LAIV tidak diberikan kepada pasien immunosuppressed
6.
POSTEXPOSURE PROFILAKSIS
- Adamantanes, amantadine dan rimantadine, saat
ini tidak direkomendasikan untuk prophylaxis
- Inhibitor
neuraminidase, oseltamivir dan zanamivir, efektif untuk profilaksis
- Profilaksis harus
dipertimbangkan pada Orang yang berisiko
tinggi terhadap penyakit serius dan/atau komplikasi yang tidak divaksinasi, orang-orang
beresiko tinggi penyakit serius dan/atau komplikasi yang divaksinasi setelah
aktivitas influenza telah dimulai, unvaccinated orang-orang yang memiliki
sering kontak dengan orang-orang di berisiko tinggi, orang-orang yang mungkin
memiliki respon yang memadai terhadap vaksinasi, penduduk fasilitas perawatan
jangka panjang, terlepas dari status vaksinasi, ketika wabah telah terjadi di
lembaga.
- Wanita hamil,
terlepas dari trimester, harus menerima influenza tahunan vaksinasi dengan TIV
tetapi tidak dengan LAIV
- Adamantanes dan
neuraminidase inhibitor tidak direkomendasikan selama masa kehamilan karena
keprihatinan mengenai efek dari obat di janin.
7.
PENGOBATAN
a. Tujuan
Terapi
1.
mengontrol gejala
2.
mencegah
komplikasi
3. mencegah
penyebaran infeksi
b. Terapi
Nonpharmacologic
- tidur yang
memadai dan mengurangi aktivitas.
- Asupan
cairan yang sesuai
- komsumsi permen,
teh hangat atau sup
c. Terapi
Farmakologis
- Obat-obat seperti adamantanes, amantadine dan rimantadine, dan
inhibitor neuraminidase (oseltamivirdan zanamivir).
- Oseltamivir dan
zanamivir merupakan inhibitor neuraminidase yang memiliki aktivitas terhadap
kedua influenza A dan virus influenza B. Oseltamivir untuk yang lebih tua
dari usia 1 tahun, zanamivir untuk lebih tua dari usia 7 tahun.
- Kedua adamantanes
dan inhibitor neuraminidase diekskresikan dalam ASI dan harus dihindari oleh
ibu yang sedang menyusui bayi mereka.
8.
EVALUASI HASIL TERAPI
Pasien harus dipantau setiap hari untuk resolusi tanda-tanda dan gejala terkait
dengan influenza. tanda-tanda dan gejala biasanya akan terselesaikan dalam
waktu sekitar 1 minggu. Jika pasien terus menunjukkan tanda-tanda dan
gejala penyakit luar 10 hari atau memburuknya gejala setelah 7 hari, kunjungan
dokter dibenarkan seperti ini mungkin indikasi infeksi bakteri sekunder.
Sumber:
No comments:
Post a Comment